Роль вітамінів і мінералів у період грудного вигодовування

Роль вітамінів і мінералів у період грудного вигодовування

Період лактації супроводжується підвищеними фізіологічними витратами: потреба матері в багатьох нутрієнтах у цей час зростає, оскільки частина запасів її організму переходить у грудне молоко [1]. Для немовляти молоко залишається основним, а в перші місяці життя – практично єдиним джерелом енергії, рідини та мікронутрієнтів, при цьому його склад безпосередньо залежить від харчування й забезпеченості матері [2]. За неповноцінного раціону частка жінок зі споживанням окремих мікронутрієнтів, нижчим за середню потребу, зростає, тому в цей період склад щоденного харчування та забезпеченість ключовими вітамінами й мінералами заслуговують на особливу увагу [1]. Найчастіше йдеться про довголанцюгові омега-3 жирні кислоти, вітамін D, йод, фолат і холін.

Одним із найбільш чутливих до потреб періоду грудного вигодовування нутрієнтів є докозагексаєнова кислота (ДГК) – омега-3 поліненасичена жирна кислота, що входить до складу мембран нейронів і фоторецепторів сітківки. ДГК потрібна для розвитку мозку та зору дитини: її достатнє надходження в ранньому віці пов’язують зі сприятливими показниками гостроти зору та неврологічного розвитку [3]. Мозок активно використовує цю кислоту, а її оновлення відбувається повільно, тому стабільне надходження ДГК в перші місяці життя має важливе значення [3].

Окремої уваги потребує вітамін D. Окрім його залученості у мінеральному обміні та формуванні кісткової тканини, варто пам’ятати, що вміст вітаміну D у грудному молоці часто недостатній для покриття потреб немовляти. Цим і зумовлені сучасні рекомендації щодо його суплементації жінкам у період лактації [4].

Йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів, а отже – для правильного розвитку щитоподібної залози та мозку немовляти. Потреба у йоді в ранньому віці особливо висока через інтенсивний обмін тиреоїдних гормонів. Дитина, яку годують грудьми, отримує цей мікроелемент переважно з молоком, концентрація йоду в якому залежить від його надходження до організму матері [5]. За даними спостережень, коли надходження йоду в матері недостатнє, забезпеченість ним немовляти може виявлятися нижчою за референтні орієнтири ВООЗ уже в перші місяці життя [5].

Фолати під час лактації активно захоплюються залозистою тканиною грудної залози й секретуються в молоко переважно у формі 5-метилтетрагідрофолату; його рівень у молоці підтримується навіть тоді, коли материнські запаси знижуються [6]. Отже, забезпечення дитини фолатами частково відбувається за рахунок резервів матері.

Холін бере участь у формуванні нервової системи та когнітивному розвитку дитини, є попередником нейромедіатора ацетилхоліну й задіяний у процесах метилювання. Його потреби в період лактації зростають, тоді як у раціоні матері він нерідко залишається недоотримуваним компонентом, що може знижувати його рівень [7].

Нутритивна підтримка і місце Фемібіон ® 2

Необхідність додаткової нутритивної підтримки у період лактації визначається багатьма чинниками, насамперед раціоном матері: за неповноцінного або незбалансованого харчування ризик недостатнього надходження окремих мікронутрієнтів, зокрема довголанцюгових омега-3 жирних кислот, зростає [8]. Прийом мультивітамінно-мінерального комплексу може підтримати достатнє надходження важливих нутрієнтів додатково до повноцінної дієти; такий підхід не замінює збалансованого харчування, а доповнює його, знижуючи ймовірність прихованого дефіциту нутрієнтів за підвищених потреб. Зокрема, таким засобом, розрахованим на прийом з 13-го тижня вагітності та на етап грудного вигодовування, є Фемібіон® 2. Його склад орієнтований на ключові для лактації нутрієнти.

Рекомендована добова доза ДГК для вагітних і жінок, які годують грудьми, становить близько 200 мг; таке надходження підтримує розвиток мозку та зору дитини [3]. Прийом ДГК матір’ю підвищує концентрацію цієї кислоти у грудному молоці та еритроцитах немовляти, зміщуючи співвідношення жирних кислот у бік омега-3 [9].

Фолати у складі дієтичної добавки Фемібіон® 2 представлені фолієвою кислотою та її активною формою, L-метилфолатом кальцію. Активну форму організм використовує безпосередньо, без додаткового перетворення, що має значення для частини жінок зі зниженою здатністю метаболізувати синтетичну фолієву кислоту [10].

Достатнє надходження вітаміну D в організм матері підтримує її власну забезпеченість і підтримує вміст вітаміну в молоці [11]. Йод забезпечує функцію щитоподібної залози матері та надходження мікроелемента до дитини через грудне молоко [12]. Холін впливає на розвиток нервової системи немовляти; за даними систематичного огляду й метааналізу, достатнє надходження холіну пов’язане зі сприятливими показниками подальшого когнітивного розвитку дитини, зокрема пам’яті та уваги [13]. Додаткову користь на цьому етапі мають також вітаміни групи B, що беруть участь в енергетичному й нервовому обміні, та залізо у складі мультивітамінно-мінеральних комплексів.

Висновки

Грудне вигодовування – період підвищених витрат нутрієнтів, коли склад молока та забезпеченість дитини значною мірою визначаються харчуванням матері. Повноцінний, різноманітний раціон залишається основою нутритивної підтримки, а мультивітамінно-мінеральний комплекс, зокрема Фемібіон® 2, що поєднує ДГК, дві форми фолатів, вітамін D, йод і мінерали, може слугувати зручним інструментом для підтримання достатнього надходження ключових нутрієнтів у цей важливий період.



Література:

  1. Fossli M., Оhman E.A., Andal M., Lоland B.F., Holven K.B., Brekke H.K. Nutrient Intake Among Lactating Women With Overweight and Obesity in Norway: A Comparison With the Nordic Nutrition Recommendations 2023. J Hum Nutr Diet. 2025 Feb;38(1):e70000. doi: 10.1111/jhn.70000./ Фосслі М., Оман Е.А., Андал М., Лоланд Б.Ф., Холвен К.Б., Брекке Г.К. Споживання поживних речовин серед жінок із надмірною масою тіла та ожирінням у період лактації в Норвегії: порівняння з Північними рекомендаціями щодо харчування 2023 року. Журнал харчування людини та дієтології (Journal of Human Nutrition and Dietetics). 2025 лютий;38(1):e70000. doi: 10.1111/jhn.70000.
  2. Jouanne M., Oddoux S., Noël A., Voisin-Chiret A.S. Nutrient Requirements during Pregnancy and Lactation. Nutrients. 2021 Feb 21;13(2):692. doi: 10.3390/nu13020692. / Жуанн М., Одду С., Ноель А., Вуазен-Шіре А.С. Потреби в поживних речовинах під час вагітності та лактації. Нутрієнти (Nutrients). 2021, 21 лютого;13(2):692. doi: 10.3390/nu13020692.
  3. Amza M., Haj Hamoud B., Sima R.M., Dinu M.D., Gorecki G.P., Popescu M., Gică N., Poenaru M.O., Pleș L. Docosahexaenoic Acid (DHA) and Eicosapentaenoic Acid (EPA) — Should They Be Mandatory Supplements in Pregnancy? Biomedicines. 2024 Jul 3;12(7):1471. doi: 10.3390/biomedicines12071471. / Амза М., Хадж Хамуд Б., Сіма Р.М., Діну М.Д., Горецькі Г.П., Попеску М., Гіке Н., Поенару М.О., Плеш Л. Докозагексаєнова кислота (DHA) та ейкозапентаєнова кислота (EPA): чи повинні вони бути обов’язковими добавками під час вагітності? Біомедицина (Biomedicines). 2024, 3 липня;12(7):1471. doi: 10.3390/biomedicines12071471.
  4. Durá-Travé T., Gallinas-Victoriano F. Pregnancy, Breastfeeding, and Vitamin D. Int J Mol Sci. 2023 Jul 25;24(15):11881. doi: 10.3390/ijms241511881. / Дура-Траве Т., Гальїнас-Вікторіано Ф. Вагітність, грудне вигодовування та вітамін D. Міжнародний журнал молекулярних наук (International Journal of Molecular Sciences). 2023, 25 липня;24(15):11881. doi: 10.3390/ijms241511881.
  5. Næss S., Aakre I., Strand T.A., Dahl L., Kjellevold M., Stokland A.M., Nedrebо B.G., Markhus M.W. Infant iodine status and associations with maternal iodine nutrition, breast-feeding status and thyroid function. Br J Nutr. 2023 Mar 14;129(5):854-863. doi: 10.1017/S0007114522001465. / Нес С., Окре І., Странд Т.А., Даль Л., К’єллеволд М., Стокланд А.М., Недребо Б.Г., Маркхус М.В. Йодний статус немовлят та його зв’язок із йодним забезпеченням матері, статусом грудного вигодовування і функцією щитоподібної залози. Британський журнал харчування (British Journal of Nutrition). 2023, 14 березня;129(5):854-863. doi: 10.1017/S0007114522001465.
  6. Bjоrke-Monsen A.L., Ueland P.M. Folate — a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 26;67. doi: 10.29219/fnr.v67.10258. / Бйорке-Монсен А.Л., Уеланд П.М. Фолати: огляд доказових даних для Північних рекомендацій щодо харчування 2023 року. Дослідження харчування та нутриціології (Food & Nutrition Research). 2023, 26 грудня;67. doi: 10.29219/fnr.v67.10258.
  7. Dymek A., Oleksy L., Stolarczyk A., Bartosiewicz A. Choline – An Underappreciated Component of a Mother-to-Be’s Diet. Nutrients. 2024 Jun 5;16(11):1767. doi: 10.3390/nu16111767. / Димек А., Олекси Л., Столярчик А., Бартосевич А. Холін: недооцінений компонент раціону майбутньої матері. Нутрієнти (Nutrients). 2024, 5 червня;16(11):1767. doi: 10.3390/nu16111767.
  8. Carretero-Krug A., Montero-Bravo A., Morais-Moreno C., Puga A.M., Samaniego-Vaesken M.L., Partearroyo T., Varela-Moreiras G. Nutritional Status of Breastfeeding Mothers and Impact of Diet and Dietary Supplementation: A Narrative Review. Nutrients. 2024 Jan 19;16(2):301. doi: 10.3390/nu16020301. / Карретеро-Круг А., Монтеро-Браво А., Мораїс-Морено С., Пуга А.М., Саманьєго-Ваескен М.Л., Партеарройо Т., Варела-Морейрас Г. Нутритивний статус матерів, які годують грудьми, та вплив харчування і дієтичних добавок: наративний огляд. Нутрієнти (Nutrients). 2024, 19 січня;16(2):301. doi: 10.3390/nu16020301.
  9. Khandelwal S., Kondal D., Gupta R., Chaudhry M., Dutta S., Ramakrishnan L., Patil K., Swamy M.K., Prabhakaran D., Tandon N., Ramakrishnan U., Stein A.D. Docosahexaenoic Acid Supplementation in Lactating Women Increases Breast Milk and Erythrocyte Membrane Docosahexaenoic Acid Concentrations and Alters Infant n-6:n-3 Fatty Acid Ratio. Curr Dev Nutr. 2023 Sep 29;7(10):102010. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.102010. / Кханделвал С., Кондал Д., Гупта Р., Чаудрі М., Дутта С., Рамакрішнан Л., Патіл К., Свамі М.К., Прабхакаран Д., Тандон Н., Рамакрішнан У., Стайн А.Д. Добавки докозагексаєнової кислоти у жінок під час лактації підвищують концентрацію докозагексаєнової кислоти в грудному молоці та мембранах еритроцитів і змінюють співвідношення жирних кислот n-6:n-3 у немовлят. Сучасні досягнення в нутриціології (Current Developments in Nutrition). 2023, 29 вересня;7(10):102010. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.102010.
  10. Barbarska O., Zaryczny-Trojan L., Minkiewicz-Zochniak A. Folate Supplementation Awareness Among Women of Reproductive Age in Poland: Focus on Active Forms and Updated National Recommendations. Nutrients. 2025 Dec 12;17(24):3881. doi: 10.3390/nu17243881. / Барбарська О., Зарични-Троян Л., Мінкевич-Зохняк А. Обізнаність щодо прийому фолатів серед жінок репродуктивного віку в Польщі: акцент на активних формах та оновлених національних рекомендаціях. Нутрієнти (Nutrients). 2025, 12 грудня;17(24):3881. doi: 10.3390/nu17243881.
  11. DePender S., Russell M.M., DeJager J., Comstock S.S. Impact of Maternal Vitamin D Supplementation during Breastfeeding on Infant Serum Vitamin D Levels: A Narrative Review of the Recent Evidence. Children (Basel). 2022 Nov 30;9(12):1863. doi: 10.3390/children9121863. / Де Пендер С., Рассел М.М., Де Ягер Дж., Комсток С.С. Вплив додаткового прийому вітаміну D матір’ю під час грудного вигодовування на рівень вітаміну D у сироватці крові немовлят: наративний огляд сучасних доказових даних. Діти (Базель) (Children, Basel). 2022, 30 листопада;9(12):1863. doi: 10.3390/children9121863.
  12. Andersson M., Braegger C.P. The Role of Iodine for Thyroid Function in Lactating Women and Infants. Endocr Rev. 2022 May 12;43(3):469-506. doi: 10.1210/endrev/bnab029. / Андерссон М., Бреггер К.П. Роль йоду для функції щитоподібної залози у жінок під час лактації та немовлят. Ендокринологічні огляди (Endocrine Reviews). 2022, 12 травня;43(3):469-506. doi: 10.1210/endrev/bnab029.
  13. Obeid R., Derbyshire E., Schön C. Association between Maternal Choline, Fetal Brain Development, and Child Neurocognition: Systematic Review and Meta-Analysis of Human Studies. Adv Nutr. 2022 Dec 22;13(6):2445-2457. doi: 10.1093/advances/nmac082. / Обейд Р., Дербішир Е., Шьон К. Зв’язок між забезпеченням матері холіном, розвитком мозку плода та нейрокогнітивним розвитком дитини: систематичний огляд і метааналіз досліджень за участю людей. Сучасні досягнення в нутриціології (Advances in Nutrition). 2022, 22 грудня;13(6):2445-2457. doi: 10.1093/advances/nmac082.



Фемібіон® 2: для жінок із 13-го тижня вагітності та до закінчення періоду лактації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, цинку, магнію, докозагексаєнової кислоти, лютеїну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, та капсули м’які, по 7 таблеток і 7 капсул у блістері, по 4 блістери в картонній упаковці. Виробник – «Пі енд Джі Хелс Острія ГмбХ енд Ко.»

Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтесь із маркуванням (етикетуванням) дієтичної добавки. За додатковою інформацією звертайтесь за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103 11-А, м. Київ, Україна, 03026, тел. +380444923173 (вартість дзвінків згідно з тарифами Вашого оператора зв’язку).

FM-29.07.2026-Rx2-8.1