Труднощі із зачаттям трапляються нерідко. За наявними оцінками, безпліддя зачіпає від 8 до 12% подружніх пар репродуктивного віку, і в індустріально розвинених країнах цей показник має тенденцію до зростання, зокрема через відтермінування вагітності на більш пізній вік [1]. Причини бувають різними – від ендокринних розладів до факторів, пов’язаних зі способом життя та харчуванням, – і на частину з них можна вплинути ще до планованого зачаття.
Вік жінки й оваріальний резерв. З роками змінюється не лише кількість, а і якість ооцитів. Зниження фертильності починається вже наприкінці третього десятиліття життя й помітно прискорюється після 35 років – задовго до настання менопаузи, яка в середньому припадає на вік близько 51 року [1, 2]. В основі цього процесу – поступове виснаження запасу примордіальних фолікулів і накопичення в яйцеклітинах змін, зумовлених оксидативним стресом і порушеннями метаболізму [2]. Саме тому час, що залишається на реалізацію репродуктивної функції, тобто до вагітності, доцільно використати для підтримки ресурсів організму.
Харчування й овуляція. Раціон є одним із факторів, які піддаються корекції. Аналіз наявних даних свідчить, що на регулярність овуляції сприятливо впливають вуглеводні продукти з низьким глікемічним індексом, рослинний білок, моно- та поліненасичені жирні кислоти, фолати, вітамін D, антиоксиданти й залізо, а також загалом середземноморський тип харчування [3]. Натомість переважання в раціоні вуглеводів із високим глікемічним індексом, значної кількості тваринного білка і трансжирів – притаманних «західній» моделі харчування, – асоціюється з порушеннями овуляції [3].
Фолати. На окрему увагу заслуговують фолати. Потреба в них у жінок репродуктивного віку, й особливо в період підготовки до вагітності, є підвищеною [4]. При цьому природні дієтарні фолати чутливі до світла й окиснення та частково руйнуються під час кулінарної обробки, тоді як синтетична фолієва кислота у складі добавок значно стабільніша [4]. Додатковий чинник – індивідуальні особливості засвоєння: у частини жінок метаболізм фолатів має свої обмеження, що робить надходження достатньої кількості цього нутрієнта ще важливішим [4].
Чому нутритивну підготовку слід починати завчасно. Вікно, коли потреба у фолатах є найбільшою, відкривається ще до настання вагітності. Дефіцит фолатів до зачаття й у перші тижні гестації вважають найбільш значущим фактором ризику розвитку дефектів нервової трубки у плода, якому можна запобігти [5]. Тому рекомендація полягає у прийомі фолієвої кислоти до зачаття й упродовж І триместру вагітності і далі. Проте на практиці дотримання цієї настанови залишається низьким: за даними європейського огляду, більшість жінок починають прийом уже після настання вагітності, пропускаючи найважливіший преконцепційний період [5]. Це вказує на цінність планування вагітності й завчасного початку підготовки до неї.
Подвійне джерело фолатів. Один із підходів, покликаних забезпечити надходження фолатів, полягає у поєднанні двох форм: власне фолієвої кислоти та L-метилфолату кальцію, тобто активної форми, яку організм використовує безпосередньо, без потреби в попередньому перетворенні. Саме таку комбінацію двох фолатів містить дієтична добавка Фемібіон® 1.
Роль фолатів у сприянні здоровому розвитку нервової системи плода. Значення фолатів для раннього розвитку плода добре задокументоване: достатній фолатний статус матері пов’язаний зі зниженням ризику дефектів нервової трубки, зокрема spina bifida й аненцефалії, які формуються в перші тижні після зачаття [6].
Що дає активна форма фолату. Активна форма фолату допомагає досягти належного рівня цього нутрієнта в організмі. За результатами систематичного огляду й метааналізу рандомізованих досліджень, її прийом жінками репродуктивного віку супроводжувався підвищенням рівня фолату у плазмі й еритроцитах і зниженням концентрації неметаболізованої фолієвої кислоти; у жінок із несприятливою акушерською історією відзначено тенденцію до вищої частоти подальших вагітностей [7].
Чому форма має значення. Перетворення фолієвої кислоти на активну форму фолата відбувається за участю ферменту метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR). Поширені поліморфізми гена MTHFR, насамперед варіанти 677C>T і 1298A>C, знижують активність цього ферменту, уповільнюючи перетворення фолієвої кислоти на активну форму й порушуючи роботу фолатного циклу [8]. У носіїв таких варіантів поліморфізму надходження фолату вже в активній формі дає змогу обійти цей етап фолієвого циклу. З огляду на високу поширеність поліморфізмів гена MTHFR у популяції наявність активної форми фолату у складі фолат-вмісної дієтичної добавки набуває значного практичного значення [8].
Комплексна підтримка. Фолати є важливою, але не єдиною складовою преконцепційної підтримки [9]. Достатнє надходження йоду, вітаміну D, вітамінів групи В і заліза так само має значення в період підготовки до вагітності; систематичні огляди свідчать про користь комплексного забезпечення жіночого організму мікронутрієнтами вже на преконцепційному етапі. Тому раціональним є вибір засобу, що поєднує два фолати з іншими ключовими мікронутрієнтами – вітамінами і мінералами.
Підготовка до вагітності – це період, коли харчування жінки та її нутритивний статус набувають особливого значення. Їх можна відчутно поліпшити за допомогою збалансованого раціону середземноморського типу, завчасного початку фолатної підтримки й комплексного забезпечення організму ключовими мікронутрієнтами, для створення сприятливих умов для зачаття та раннього розвитку плода. Поєднання двох форм фолатів з іншими важливими нутрієнтами у складі Фемібіон® 1 відповідає цій меті – забезпечити жінку необхідним ще до настання вагітності.
Грудне вигодовування – період підвищених витрат нутрієнтів, коли склад молока та забезпеченість дитини значною мірою визначаються харчуванням матері. Повноцінний, різноманітний раціон залишається основою нутритивної підтримки, а мультивітамінно-мінеральний комплекс, зокрема Фемібіон® 2, що поєднує ДГК, дві форми фолатів, вітамін D, йод і мінерали, може слугувати зручним інструментом для підтримання достатнього надходження ключових нутрієнтів у цей важливий період.
Література:
Фемібіон® 1: для жінок, які планують вагітність, і вагітних до кінця 12-го тижня гестації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, холіну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери в картонній упаковці. Виробник – «Пі енд Джі Хелс Острія ГмбХ енд Ко.»
Фемібіон® 2: для жінок із 13-го тижня вагітності та до закінчення періоду лактації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, цинку, магнію, докозагексаєнової кислоти, лютеїну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, та капсули м’які, по 7 таблеток і 7 капсул у блістері, по 4 блістери в картонній упаковці. Виробник – «Пі енд Джі Хелс Острія ГмбХ енд Ко.»
Реклама дієтичних добавок. Не є лікарськими засобами. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтесь із маркуванням (етикетуванням) дієтичних добавок. За додатковою інформацією звертайтесь за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103 11-А, м. Київ, Україна, 03026, тел. +380444923173(вартість дзвінків згідно з тарифами Вашого оператора зв’язку).
FM-27.07.2026-Rx2-8.1.
