Вагітність — особливий період у житті жінки, коли організм потребує підвищеної кількості поживних речовин.
Серед них одне з ключових місць посідає вітамін В9 — фолат. ВООЗ рекомендує вагітним жінкам приймати 400 мкг фолатів на добу для підтримки здорового розвитку плода [1]. Проте на полицях аптек можна знайти чимало вітамінних комплексів із вищими дозами — 800, 1000 мкг і навіть більше.
Чи означає більша доза кращий результат? Не завжди. Щоб зрозуміти чому, розберімося, як організм засвоює різні форми фолату.
Фолієва кислота — синтетична форма вітаміну В9, яку широко використовують у харчових добавках. На відміну від природних фолатів, вона не може безпосередньо використовуватися клітинами організму і має пройти перетворення за участю ферменту дигідрофолатредуктази (DHFR).
Дослідження показують: через 15 хвилин після прийому фолієвої кислоти близько 80% її залишається в портальній вені у непереробленому вигляді. При прийомі відновленої форми фолату лише 4% залишається незміненими [2].
Отже, кишечник людини ефективно перетворює природні фолати, проте має обмежену здатність переробляти синтетичну фолієву кислоту. Дози, що перевищують можливості ферментної системи, потрапляють у кров у непереробленому вигляді [2].
Коли синтетична фолієва кислота не встигає перетворитися, вона циркулює у крові як неметаболізована фолієва кислота (UMFA). Організм не може використовувати її безпосередньо.
Дослідження свідчать, що UMFA може конкурувати з активним фолатом (5-MTHF) за рецептори та транспортери клітин [3]. Надлишок непереробленої фолієвої кислоти потенційно може зменшувати доступність активного фолату для клітин.
Серед можливих наслідків: потенційний вплив на процеси метилювання ДНК, що може мати значення для розвитку плода [4], та ризик маскування дефіциту вітаміну В12, коли гематологічні прояви нестачі В12 приховуються [5]. Накопичення UMFA пов’язане саме з прийомом синтетичної фолієвої кислоти, особливо у високих дозах [3].
L-метилфолат — біологічно активна форма фолату, ідентична тій, що природно циркулює в організмі. Головна відмінність: вона вже «готова до використання» і не потребує ферментної переробки [6]. L-метилфолат оминає етап перетворення за участю DHFR і одразу включається в метаболічні процеси.
Рандомізоване дослідження за участю вагітних у Канаді показало: прийом 5-метилтетрагідрофолату підтримує фолатний статус так само ефективно, як фолієва кислота, при цьому зменшуючи рівень UMFA у плазмі приблизно на 50% [7].
Важливою перевагою активної форми фолату є те, що вона працює однаково ефективно незалежно від генетичних особливостей людини. Значна частина населення має поліморфізми гену MTHFR, які можуть знижувати ефективність перетворення фолієвої кислоти на активну форму. Для таких людей прийом L-метилфолату є особливо доцільним, оскільки він оминає цей потенційно проблемний етап метаболізму [8].
Сучасний підхід передбачає поєднання різних форм фолату. Дієтична добавка Фемібіон® містить комбінацію фолієвої кислоти та L-метилфолату у фізіологічній дозі [9].
Фолієва кислота забезпечує базове надходження вітаміну В9, а L-метилфолат доповнює активною формою, яка не потребує перетворення. Це дозволяє обійти обмеження ферменту DHFR та забезпечити ефективне засвоєння без накопичення UMFA. L-метилфолат засвоюється однаково добре незалежно від генетичних особливостей.
Підсумовуючи, варто запам’ятати кілька моментів. 400 мкг фолатів на добу — це доза, рекомендована ВООЗ та Міністерством охорони здоров’я України [1, 10, 11] для підтримки здорової вагітності. Більша кількість фолієвої кислоти не обов’язково означає кращий результат, адже організм має обмежені можливості щодо переробки синтетичної форми цього вітаміну [2]. Активна форма фолату (L-метилфолат) забезпечує краще засвоєння, оскільки не потребує ферментного перетворення й одразу доступна клітинам організму.
Джерела
Фемібіон® 1: для жінок, які планують вагітність, і вагітних до кінця 12-го тижня гестації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, холіну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери в картонній упаковці. Не є лікарським засобом.
Фемібіон® 2: для жінок із 13-го тижня вагітності та до закінчення періоду лактації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, цинку, магнію, докозагексаєнової кислоти, лютеїну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, та капсули м’які, по 7 таблеток і 7 капсул у блістері, по 4 блістери в картонній упаковці. Не є лікарським засобом.
Реклама дієтичних добавок. Не є лікарськими засобами. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся із маркуванням (етикетуванням) дієтичної добавки. За додатковою інформацією: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103, оф. 11-А, м. Київ, 03026, тел. +380444923173.
FM-05.02.2026-Rx2-8.1
