Дедалі більше жінок планують першу або наступну вагітність у зрілому віці. Сьогодні це звична ситуація, зумовлена відкладеним материнством, здобуттям освіти, побудовою кар’єри та розвитком допоміжних репродуктивних технологій. Водночас вагітність у зрілому віці асоціюється зі зниженням фертильності та вищою частотою ускладнень – зокрема, гіпертензивних розладів, гестаційного діабету й частішого розродження шляхом кесаревого розтину. Організм жінки зрілого віку має свої особливості, які доцільно враховувати заздалегідь, а не вже під час вагітності [1].
Вік і оваріальний резерв. З роками кількість і якість яйцеклітин поступово знижуються, і після 35 років ця зміна стає помітнішою – процес оваріального старіння прискорюється саме в цьому віковому періоді [2]. Він охоплює як кількісне виснаження запасу фолікулів, так і поступове погіршення якості яйцеклітин, що позначається на ймовірності зачаття, і відображається, зокрема, у зниженні рівня антимюллерового гормону – ключового біомаркера оваріального резерву. Тому до преконцепційної підготовки в зрілому віці слід підходити з особливою увагою, з фокусуванням на тих чинниках, на які реально можна вплинути, – насамперед способі життя, загальному стані здоров’я й харчуванні.
Харчування і фертильність. Раціон впливає на овуляцію та здатність до зачаття, і зі зрілим віком роль повноцінного харчування лише зростає. Серед нутрієнтів, що сприятливо позначаються на репродуктивній функції, виділяють фолати, вітамін D, антиоксиданти й залізо [3]. Порушення овуляції нерідко пов’язані з ендокринними причинами, а якість раціону здатна відчутно впливати на репродуктивний потенціал. Такий підхід не замінює медичного догляду, але створює сприятливіший нутритивний фон для зачаття.
Фолатний статус. Потреба у фолатах під час підготовки до вагітності добре відома: достатнє надходження фолієвої кислоти ще до настання вагітності пов’язане зі зниженням ризику вад розвитку плода. Водночас у частини жінок засвоєння харчових фолатів обмежене. Отже, про належний рівень фолатів варто подбати заздалегідь, орієнтуючись не лише на харчові джерела, а й на цілеспрямовану суплементацію [4].
Достатній рівень фолатів важливо забезпечити ще до зачаття, а не з настанням вагітності. Нервова трубка у плода закривається в перші тижні вагітності, тобто часто ще до того, як жінка дізнається про вагітність, а несвоєчасний початок прийому фолатів суттєво знижує ефективність суплементації в подальшому [5]. На практиці частина жінок починають прийом фолатів уже після настання вагітності, пропускаючи цей критичний проміжок, тому свідома нутритивна підготовка заздалегідь має особливе значення. Саме на цей етап підготовки та перший триместр вагітності й розрахована дія дієтичної добавки Фемібіон® 1.
У Фемібіон® 1 поєднано фолієву кислоту з L-метилфолатом кальцію – відновленою формою фолату, яка є одним із метаболітів фолатного циклу [6]. Таке поєднання дає організму як звичну фолієву кислоту, так і вже активну форму фолату, готову до використання без додаткового перетворення.
Активна форма ефективніше підвищує рівень фолатів в організмі: за даними метааналізу, прийом 5-метилтетрагідрофолату достовірно збільшував концентрацію фолату еритроцитів порівняно з фолієвою кислотою [7]. У жінок дітородного віку це означає надійніше досягнення цільового фолатного статусу під час підготовки до вагітності, коли важлива кожна ланка забезпечення. Прийом активної форми фолату в преконцепційному періоді та в І триместрі вагітності розглядають як обґрунтовану стратегію підтримки фолатного статусу.
Поширений поліморфізм гена MTHFR знижує активність відповідного ферменту метилентетрагідрофолатредуктази й порушує роботу фолатного циклу, зокрема перетворення звичайної фолієвої кислоти на активну форму фолату. Кожен мутантний алель супроводжується приблизно 35%-вим зниженням активності ферменту та схильністю до підвищення рівня гомоцистеїну [8]. Оскільки варіанти поліморфізмів доволі поширені в популяції, ефективність перетворення фолієвої кислоти в різних жінок відрізняється. Прийом «готового» L-метилфолату враховує цю індивідуальну відмінність, оскільки не потребує ферментативного перетворення.
Комплексна підтримка. Окрім фолатів для підготовки організму до вагітності важливий ширший набір мікронутрієнтів – йод, вітамін D, вітаміни групи В і залізо. Дані свідчать, що преконцепційний прийом комплексу мікронутрієнтів має переваги над комбінацією лише заліза з фолієвою кислотою, зокрема щодо зниження частоти народження дітей із низькою для гестаційного віку масою тіла [9]. Отже, повноцінна нутритивна підтримка не обмежується одним компонентом, а охоплює збалансований набір речовин, який сприяє здоровому розвитку майбутньої дитини.
Омега-3 поліненасичені жирні кислоти, зокрема докозагексаєнова кислота (ДГК), пов’язані з репродуктивною функцією: метааналіз показав, що омега-3-суплементація асоціюється з підвищенням частоти запліднення та настання вагітності [10]. Оскільки організм перетворює рослинні попередники омега-3 кислот на ДГК недостатньо ефективно, доцільним є її безпосереднє додаткове надходження. У другому триместрі вагітності й надалі, у період грудного вигодовування, потреба в ДГК залишається актуальною для розвитку дитини, і саме на ці етапи розрахований мультивітамінно-мінеральний комплекс Фемібіон® 2, до складу якого входить ДГК.
Планування вагітності у жінок зрілого віку потребує завчасної нутритивної підтримки. Належний фолатний статус ще до зачаття, досягнутий з урахуванням індивідуальних особливостей фолатного обміну та властивостей активної форми фолату, а також широкий комплекс мікронутрієнтів створюють сприятливіші умови для настання та перебігу вагітності. Поетапний підхід до суплементації дає змогу врахувати різні потреби організму до зачаття та в різних термінах вагітності. Наприклад, дієтична добавка Фемібіон® 1 підтримує організм на етапі підготовки та під час перших 12 тижнів вагітності, а Фемібіон® 2 – з 13-го тижня вагітності та у період лактації.
Література:
Фемібіон® 1: для жінок, які планують вагітність, і вагітних до кінця 12-го тижня гестації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, холіну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери в картонній упаковці. Виробник – «Пі енд Джі Хелс Острія ГмбХ енд Ко.»
Фемібіон® 2: для жінок із 13-го тижня вагітності та до закінчення періоду лактації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, цинку, магнію, докозагексаєнової кислоти, лютеїну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, та капсули м’які, по 7 таблеток і 7 капсул у блістері, по 4 блістери в картонній упаковці. Виробник – «Пі енд Джі Хелс Острія ГмбХ енд Ко.»
Реклама дієтичних добавок. Не є лікарськими засобами. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтесь із маркуванням (етикетуванням) дієтичних добавок. За додатковою інформацією звертайтесь за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103 11-А, м. Київ, Україна, 03026, тел. +380444923173(вартість дзвінків згідно з тарифами Вашого оператора зв’язку).
FM-30.07.2026-Rx2-8.1
